استئصال المرارة من أكثر الجراحات شيوعًا؛ نظرًا لكونها سريعة وآمنة والهدف منها هو التخلص من كافة المشاكل المتعلقة بها ومضاعفاتها. 

لكن ما هي المرارة؟ وما دورها في جسم الإنسان؟ ومتى قد يحتاج أيًا منا إلى عملية استئصال المرارة. في هذا المقال سنتعرف على إجابات تلك الأسئلة وأكثر

ما هي المرارة؟ وما دورها في عملية الهضم؟

يحتوي الجهاز الهضمي على بعض الأعضاء الثانوية التي تساعد في عملية الهضم على الرغم من عدم وجودها ضمن أعضاء القناة الهضمية، ومنها المرارة. 

تُشبه المرارة الكمثرى، وذلك لأنها صغيرة في الحجم، ولا يتعدى طولها 4 بوصات، وتقع في الجانب الأيمن العلوي من البطن، أسفل الكبد. 

أهم وظيفة للمرارة هي تخزين وإفراز العصارة الصفراء القادمة من الكبد، والتي يحتاجها الجسم بشدة أثناء عملية الهضم.

أثناء تناول الوجبات الدسمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، يفرز الجسم هرمون معين يساعد في انقباض المرارة، وإفراز العصارة الصفراء في الأمعاء الدقيقة لهضم تلك الدهون، ومساعدة الجسم على امتصاص المواد الغذائية والعناصر المهمة مثل الفيتامينات. 

ولا يتوقف دور المرارة عند هضم الدهون فقط؛ بل إن العصارة الصفراء لها دور مؤثر في تصريف مخلفات الجسم من الكبد إلى الاثني عشر.

ما هي المضاعفات التي تستدعي استئصال المرارة؟

كبقية أعضاء الجسم؛ تتعرض المرارة لبعض المشاكل و الأمراض، ومنها:

التهاب المرارة: 

عادةً ما يحدث نتيجة للإصابة بالعدوى، مع وجود بعض الحصوات في المرارة ويعاني الشخص أثناء التهاب المرارة من حمى وألم شديدين تستدعي استئصالها.

الحصاة الصفراوية: 

هي من أكثر المشاكل الطبية المنتشرة؛ ومع ذلك تحدث لأسباب غير مفهومة، وتظهر الحصاة الصفراوية نتيجة لتبلور مواد العصارة الصفراء، ويصاحبها الشعور بالألم والغثيان وقد تتطور إلى التهاب في المرارة.

التهاب المرارة المزمن: 

يحدث ذلك كنتيجة للإصابة المتكررة بحصوات المرارة أو التهابها، وينتج عن ذلك تلف دائم في المرارة.

تكلّس المرارة (المرارة البورسلانية):

تظهر تلك المشكلة الطبية نتيجةً لتراكم الكالسيوم على جدار المرارة، مما يؤدي إلى تصلبها، وقد تتدهور الحالة وتزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة.

أعراض التهاب المرارة والمشكلات التي تصاحبها

تظهر بعض العلامات المؤلمة والمزعجة، والتي تدل على وجود بعض المشاكل بالمرارة، وقد تحتاج إلى زيارة الطبيب المختص من أجل خطة علاجية مضمونة. 

ومن أشهر تلك الأعراض:

• الشعور بألم شديد عند لمس البطن، خاصةً الجزء الأيمن العلوي.
• الشعور بالألم الشديد، خاصةً عند تناول الأطعمة الدهنية.
• الشعور بالألم في البطن والصدر، وقد يزداد سوءًا أثناء التنفس بعمق.
• ظهور بول داكن اللون وبراز فاتح اللون.
• الشعور المستمر بحرقة في المعدة، يصاحبه عسر في الهضم وتراكم الغازات.

ولعلاج تلك الأعراض؛ ظهرت عملية استئصال المرارة للتخفيف عن المرضى والحد من آلامهم.

عملية استئصال المرارة

قد ينصحك الطبيب باستئصال المرارة كليًا للتخلص من الآلام المزعجة؛ فعملية استئصال المرارة من الجراحات المنتشرة، السريعة والآمنة تمامًا.

فهي تعتبر حلاً مثاليًا للتخلص من مضاعفات ومشاكل المرارة، ولا تصاحبها مخاطر إلا في حالات نادرة، بالإضافة إلى قدرتك على مغادرة المستشفى في نفس يوم الجراحة.

لماذا يتم إجراء عملية استئصال المرارة؟

ينصح الأطباء بإجراء عملية استئصال المرارة إذا كان المريض يعاني من إحدى المشكلات التالية:

• وجود حصوات في المرارة.
• وجود حصوات في القناة الصفراوية (المسؤولة عن نقل العصارة الصفراء من الكبد إلى المرارة).
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس الناتج عن وجود حصوات المرارة.

كيف يتم استئصال المرارة؟

استئصال المرارة بالمنظار

من أنجح وأشهر الطرق في استئصال المرارة؛ هو إجراؤها باستخدام المنظار، فهي تتم عن طريق عمل ثلاث شقوق صغيرة في البطن، ومن ثم إدخال جهاز المنظار، حيث يوجد في طرفه كاميرا لمساعدة الطبيب في مشاهدة تجويف البطن من خلال الشاشة ومن ثم استئصال المرارة بنجاح.

استئصال المرارة بشق جراحي أكبر

يلجأ الطبيب لهذه الجراحة في حال شك بوجود سرطان في المرارة، ويتم هنا استئصال المرارة عن طريق فتح شق أكبر في البطن وإزالتها من خلاله.

كيف تستعد قبل عملية استئصال المرارة؟

هناك بعض النصائح والإرشادات التي ننصح بها المرضى من أجل سلامتهم وضمان نجاح العملية، ومنها:

• قد يطلب منك طبيبك الخاص التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية قبل العملية لتجنب خطر الإصابة بنزيف أثناء أو بعد الجراحة.

• التوقف عن تناول الطعام على الأقل 4 ساعات قبل العملية، وقد يرشدك الطبيب إلى الصيام 8 ساعات قبل العملية.

• قد ينصحك الطبيب بتناول محلول طبي قبل عدة أيام من إجراء العملية للتخلص من البراز المتراكم داخل أمعائك.

• إذا كنت تعاني من التهاب شديد بالمرارة؛ قد يوصي الطبيب بتناول بعض المضادات الحيوية للتخفيف من الالتهابات قبل الجراحة.

• يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات مثل صورة الدم الكاملة، اختبارات البول، اختبار التخثر، و اختبارات وظائف الكبد والكلى للاطمئنان على صحة المريض بشكل عام قبل الإجراء.

ما هي نتائج عملية استئصال المرارة

استئصال المرارة حل سحري وآمن للتخلص من آلالام المرارة المزمنة، والتي يعاني منها المريض من ظهور متكرر للحصوات المرارية، ولا يتم علاجها بتعديل النظام الغذائي.

بعد عملية استئصال المرارة؛ تختفي كافة مشاكل الهضم مثل عسر الهضم أو الغازات، وقد تظهر بعض الأعراض المزعجة مثل البراز اللين ولكنه أمر غير مقلق ويزول من تلقاء نفسه بمرور الوقت. 

من مميزات جراحة استئصال المرارة بالمنظار هو القدرة على العودة سريعًا للحياة العملية في غضون أيام. 

أما إذا تم استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة، فقد تحتاج إلى أسبوع أو أكثر لاسترداد طاقتك وصحتك حتى تعود لممارسة حياتك العملية.

قد تظهر بعض الآلام بعد عملية استئصال المرارة، فقد يصف لك الطبيب المختص بعض المسكنات للتخفيف منها.

ننصحك بمراجعة طبيبك المختص فورًا في أي من الحالات الآتية:

• إذا استمرت الآلام حتى بعد تناول المسكنات
• بدأت تعاني من ارتفاع شديد في درجات الحرارة
• عدم القدرة على التبول
• ضيق في التنفس،
• نزيف قوي من الشق الجراحي.

في النهاية؛ عملية استئصال المرارة عملية سهلة وبسيطة إذا تم اختيار الجراح ذو الخبرة والكفاءة العالية لإتمامها بنجاح، فلا داع للقلق! فقط استشر طبيبك حول الأعراض التي تعاني منها وسوف يقوم بتحديد الجراحة الأنسب لك. 

The post أحدث طرق استئصال المرارة وأهم أسباب استئصالها appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

من المؤكد أن مشكلة فرط التعرق تسبب الإحراج، فهي تعيق الأشخاص من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي نتيجة لما يلاقونه من ظهور للمشكلة على الملابس أو اليدين بشكل مستمر. 

يعتقد البعض أن علاج فرط التعرق تعتبر رفاهية جمالية، بينما هي ضرورة صحية، فقد تتطور المشكلة إلي عدم القدرة على أداء المهام بشكل صحيح وكامل كمواجهة صعوبات في إمساك القلم أو القيادة.

والآن؛ ما هي مسببات فرط التعرق؟ وهل يوجد علاج فعّال لهذه المشكلة؟ إليكم الإجابة خلال السطور القادمة من المقال.

ما هي أسباب فرط التعرق؟

فرط التعرق هو عبارة عن خلل في التحكم العصبي للعرق السمبثاوي المسؤول عن إفراز العرق اللازم لتنظيم درجة حرارة الجسم للحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.

فرط التعرق قد يكون ناتج عن الإصابة ببعض الأمراض مثل: الأمراض العصبية، وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء. 

كما أن الحالة المزاجية تتحكم بكمية العرق المُفرز عند البعض؛ فقد تؤدي الحرارة أو الحالة العاطفية مثل التوتر إلى فرط التعرق.

ولكن مرضى فرط التعرق عادة ما يواجهون هذه المشكلة بدون أي مشاكل صحية أو مزاجية مصاحبة لها طوال ساعات اليوم.

طرق علاج فرط التعرق

تتعدد الطرق المستخدمة لعلاج مشكلة فرط التعرق ولكن يتم تحديد البروتوكول المناسب تبعًا لسبب المشكلة الأساسي.

مضادات التعرق التي تحتوي على ألومينيوم كلوريد

في البداية؛ قد يصف لك الطبيب مضادات التعرق العادية، ولكن في حال فشلها في علاج المشكلة يلجأ إلى المضادات التعرق ذات الوصفة الطبية والتي تحتوي على الألومينيوم كلوريد.

تعتبر هذه الأنواع من مضادات التعرق النوع هي الأقوى لمحاربة زيادة كميات العرق التي يفرزها الجسم، ولكن يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب لما تسببه من تهيج واحمرار بالجلد. 

عادة ما تستخدم هذه المضادات مرة واحدة بالأسبوع قبل النوم وقد يصفها الطبيب للاستخدام لمدة 2-3 أيام متتاليين حسب الحالة. 

يعمل هذا النوع من العلاج بشكل جيد ولكن مشكلته هو عدم القدرة على علاج فرط التعرق باليدين أو القدمين، لذلك فهو فعال في بعض حالات فرط تعرق الإبطين فقط.

الأدوية عن طريق الفم لعلاج فرط التعرق

في حالة فشل مضادات التعرق في علاج الحالة؛ يمكن اللجوء لهذا النوع من العلاجات حيث تم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة (FDA) لعلاج مشاكل التعرق من الإبطين.

ولكن يُحذر من استخدامه بكثرة أو بدون إرشاد طبي حيث ينتج عنه العديد من المشاكل الصحية مثل جفاف الفم والرؤية الضبابية واحتباس البول.

الليزر لعلاج فرط التعرق

يتم العلاج عن طريق تركيز أشعة الليزر لتدمير الغدد العرقية في المكان المراد التخلص من العرق به، ولكن تكمن فعّالية هذه العملية في علاج فرط التعرق الإبطي فقط. 

البوتكس لعلاج فرط التعرق

يتم عن طريق حقن كمية من البوتوكس باستخدام إبرة دقيقة جدًا لتصل إلى الغدد العرقية تحت الجلد، وتعطي نتيجة تدوم لمدة 14 شهر.

المشكلة هي موافقة الـ FDA على استخدام الحقن في منطقة الإبطين فقط وعدم التصريح بإمكانية استخدامها في اليدين أو القدمين. 

الحل الجراحي

يخشى الكثيرون الحلول الجراحية ظنًا منهم بالاضطرار إلى مواجهة التخدير الكلي لفترات طويلة بالإضافة إلى الخوف من الفتح الجراحي ومشاكل ما بعد العمليات.

لكن يختلف الحل الجراحي لفرط التعرق حيث أنه عبارة عن جراحة بالمنظار يقوم فيها الطبيب المختص باستئصال العصب السمبثاوي المغذي للغدد العرقية، ثم يقوم بكي جزء من العصب السمبثاوي لقطع الإمداد العصبي عن الغدد العرقية وبالتالي تقليل كميات العرق المُفرزة.

خطوات كي العصب السمبثاوي لعلاج فرط التعرق

بعد إجراء العديد من الفحوصات الطبية وتحديد سبب المشكلة بشكل رئيسي، يتم اتخاذ القرار لعلاج فرط التعرق بالمنظار، وعادة تتم العملية تحت التخدير الكلي ومن ثم يقوم الجراح المختص بالآتي:

1. عمل شقوق صغيرة في منطقة الصدر بجانب المكان المراد علاجه.
2. يدخل كاميرا صغيرة مع المنظار الجراحي لاستئصال وكي العصب السمبثاوي.
3. تستغرق العملية 5 دقائق فقط، ويمكن مغادرة المستشفى بعد نصف يوم من إجراء العملية.

مميزات الكي السمبثاوي لعلاج فرط التعرق

تعتبر عملية كي العصب السمبثاوي واحدة من أنجح وأأمن العمليات الجراحية لعلاج مشكلة فرط التعرق، ويعود ذلك لقدرتها على تحقيق الآتي:

• نتائج فورية وتحسن سريع للحالة.
• علاج مشكلة التعرق تحت الابطين واليدين والقدمين.
• العودة للحياة الروتينية بشكل سريع.
• تجنب ظهور الندوب لعدم وجود شق جراحي.

التعرق عملية مفيدة للجسم للحفاظ على الحياة، وقيام الجسم بالوظائف الحيوية بشكل سليم، فإذا كنت تتعرق بسبب ارتفاع درجة الحرارة أو المواقف العاطفية فلا بأس؛ بينما فرط التعرق وزيادته مشكلة يجب علاجها لما ينتج عنها من إحراج شديد، كما يجب اختيار الجراح بعناية شديدة لتجنب أي مضاعفات.

The post علاج فرط التعرق بكي العصب السمبثاوي appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

واستئصال المرارة بالمنظار من العمليات الشهيرة والضرورية في الكثير من الأحيان خاصةً في حال التهاب المرارة نتيجة تكون الحصوات وغياب إمكانية التخلص منها طبيعيًا. وقبل أن نتطرق أكثر في معرفة الإجراء، فلنتعرف أولًا على المرارة ودورها الهام في الجسم.

داخل جسدنا يوجد سائل سميك يُسمي العصارة الصفراوية ينتجه الكبد، وللعصارة الصفراوية دور كبير في هضم الطعام خاصةً المأكولات الدهنية، وتقوم المرارة الموجودة أسفل الكبد بتخزين العصارة الصفراوية وإفرازها وقت الحاجة إليها.

تُصاب المرارة – كما ذكرنا مُسبقًا – ببعض المشاكل التي تؤثر على كفاءتها، وإهمال علاج مشاكل المرارة يُسبب الشعور بالألم الشديد كما قد يتطور الأمر إلى النزيف وتسريب العصارة المرارية بشكل غير طبيعي.

هناك العديد من الطرق لعلاج مشاكل المرارة والتي تشمل العلاج الدوائي ولكن قد يضطر المريض في مراحل معينة إلى اللجوء للعلاج الجراحي، وتُعتبر عملية استئصال المرارة بالمنظار هي العلاج الأمثل لتلك المشاكل. 

هل هناك أي أعراض تتشابه مع مشكلة حصوات المرارة؟ 

قد يكون هناك بعض الحالات المشابهة لحصوات المرارة مثل التهاب الزائدة الدودية، القرح، والتهاب البنكرياس، والارتجاع المعدي المريئي، ويقوم دكتور استئصال المرارة باستبعاد كل تلك الأمراض والمشاكل قبل اللجوء للحل الجراحي واستئصال المرارة بالمنظار. 

كيف تتم عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

استئصال المرارة بالمنظار هي عملية جراحية يقوم فيها الطبيب باستئصال المرارة عن طريق عدة فتحات صغيرة بدلاً من اللجوء إلى الجراحة المفتوحة المُسببة للعديد من المخاطر مثل العدوى والنزيف بسبب الجروح الكبيرة في البطن، وتُجرى عملية استئصال المرارة بالمنظار عن طريق عمل فتحات صغيرة في البطن حيث يتم إدخال أنبوب صغير من إحدى الفتحات موصول بكاميرا كي يتمكن الطبيب من رؤية المرارة بوضوح باستخدام شاشة عرض خارجية في غرفة العمليات، ويتم استئصال المرارة من إحدى الفتحات الأخرى.

متى نلجأ لعملية استئصال المرارة بالمنظار؟

يلجأ الطبيب لعملية استئصال المرارة بالمنظار في حالات حدوث انسداد في القنوات المرارية الواقعة بين المرارة والكبد أو المرارة والأمعاء، الأمر الذي يٌسبب كما ذكرنا سابقاً الشعور بالألم الشديد في البطن تحديدًا، كما قد يشعر المريض بالألم في الظهر والكتف بالإضافة إلى الغثيان والانتفاخ.

السبب الرئيسي في حدوث هذا الانسداد هو تكون الحصوات ذات الحجم الكبير والتي لا يُمكن التخلص منها طبيعيًا أو استئصالها دون إلحاق أذى بالمرارة، وتمنع هذه الحصوات مرور الصفراء أو العصارة الصفراوية في الجهاز الهضمي. ومن أهم مُضاعفات الانسداد المراري:

• إصابة المرارة بالعدوى البكتيرية
• تهيج البنكرياس

هل استئصال المرارة بالمنظار آمن؟

إن استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الآمنة بشكل كبير طالما تم إجراؤها لدى جراح متمرس وفي مستشفى مُجهزة بالتقنيات والأدوات الجراحية الحديثة عالية الجودة والتعقيم، وإهمال اختيار الجراح الماهر والمستشفى المُجهزة قد يُعرض المريض إلى عدة مشكلات.

هناك أيضًا بعض الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب استئصال المرارة بالمنظار وهو ما يستدعي لجوئه إلى الجراحة المفتوحة، وتتمثل تلك الحالات في:

• الإصابة باضطرابات النزيف
• وجود ندبات ناتجة عن عمليات سابقة
• وجود سبب ما من شأنه أن يعيق الطبيب عن رؤية المرارة بشكل واضح

ما هي التحضيرات الضرورية قبل استئصال المرارة بالمنظار؟

قبل عملية استئصال المرارة بالمنظار يُجري الطبيب بعض الفحوصات المهمة مثل تحليل وظائف الدم ووظائف الكليتين واختبارات التجلط، وذلك بالإضافة إلى أشعة الموجات فوق الصوتية على المسالك البولية.

ومن أجل التحضير السليم للعملية، ينبغي التوقف التام عن تناول الطعام بأنواعه قبل أربع ساعات كحد أدنى من العملية أو حسب الحالة، كما سيطلب الجراح قائمة بكل الأدوية والمكملات الغذائية المُستخدمة لوقف بعضها خاصةً أدوية علاج الجلطات التي تزيد من خطورة النزيف أثناء العملية.

ما هي خطوات استئصال المرارة بالمنظار؟

تبدأ العملية بالتخدير العام للمريض لتسكين جميع عضلات الجسم ولمنع الشعور بالألم أثناء العملية، ثم يقوم الجراح بزيادة حجم البطن باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون فهو الآمن على الجسم مما يسمح له بإحداث فراغ في البطن لاستئصال المرارة بسهولة.

المرحلة الثانية هي عمل الفتحات أو الشقوق المطلوبة ومن ثم إدخال الأنبوب الموصول بالكاميرا من إحداها وهو المنظار لرؤية المرارة بوضوح وتسهيل عملية الاستئصال، وكإجراء احتياطي يقوم الجراح بإجراء الأشعة السينية (أشعة إكس) على المرارة أثناء العملية للتأكد من وجود عصارة صفراوية متصلبة في قنوات المرارة من أجل التخلص منها، وعلى الجانب الأخر من البطن يوجد شق صغير آخر يستطيع الطبيب من خلاله إزالة مرارة المريض. وعادةً ما يستغرق استئصال المرارة بالمنظار مدة ما بين ساعة إلى ساعتين.

ما الذي يحدث بعد استئصال المرارة بالمنظار؟

بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار وبعد زوال مفعول المخدر، يُحتجز المريض في المستشفى لمدة يوم واحد فقط للاطمئنان على صحته ومن ثم يعود المريض للمنزل للبدء في رحلة الاستشفاء والتعافي.

وعادةً ما تكون فترة التعافي بعد العملية قصيرة بعكس الجراحات المفتوحة التي تستدعي المزيد من الرعاية وإقامة أطول في المستشفى. ومن مميزات استئصال المرارة بالمنظار عدم شعور المريض بالألم الشديد طوال فترة التعافي.

من المهم أن يلتزم المريض بكافة تعليمات الطبيب سواء تلك المتعلقة بالحركة بالإضافة إلى الالتزام بالبرنامج العلاجي من أجل قضاء فترة تعافي أقصر والحصول على الشفاء بشكل كامل.

وعلى المريض مراقبة أوضاعه في الأيام التي تلي العملية مباشرة والاستعانة بأحد أقاربه أو أصدقائه تحسبًا لحدوث أي مُضاعفات مُحتملة؛ ففي حالة حدوث نزيف مكان الجرح أو صعوبة في التبول أو مشاكل في التنفس أو ألم شديد أو زيادة في درجة الحرارة عن الدرجة الطبيعية ينبغي التوجه إلى الجراح بسرعة لإجراء فحص فوري والوقوف على الحالة.

ما هي نتائج عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

إن نتائج استئصال المرارة بالمنظار مبهرة، فهي تمنع الآلام والانزعاج التي كانت تُسببه الحصوات المرارية والتهاب المرارة والتي فشل في علاجها سابقًا استخدام المُسكنات والأدوية والبرامج الغذائية المُخصصة لعلاج مشاكل المرارة.

التعافي التام من عملية استئصال المرارة بالمنظار لا يحتاج إلا إلى فترة قصيرة يتمكن المريض بعدها من العودة لممارسة حياته الطبيعية بجميع أنشطتها بالإضافة إلى العودة للعمل في غضون أيام، بينما يستدعي استئصال المرارة بالجراحات المفتوحة إلى فترات أطول من ذلك وراحة أكبر.

يخاف البعض من الخضوع إلى عملية استئصال المرارة نظرًا لظنهم أن الجراحة ستؤثر سلبًا على وظائف الجهاز الهضمي وهو أمر غير صحيح بالمرة! نحن نُدرك بالطبع أهمية المرارة ودورها الكبير في هضم الطعام خاصةً هضم الدهون إلا أن استئصال المرارة لا يؤثر بالفعل على ذلك الأمر بشكل كبير.

قد تُلاحظ في بداية الأمر وبعد العملية مباشرةً تغير شكل البراز أو تحوله إلى ما يُشبه السائل، وهي من الأعراض الجانبية البسيطة للعملية والتي عادةً لا تستدعي أي تدخل طبي بالإضافة إلى زوالها مع الوقت، ولكن إن لاحظت مشاكل مستمرة في حركة الأمعاء تؤثر على مُعدل استخدام الحمام ينبغي عليك زيارة الطبيب لتشخيص المشكلة وتلقي العلاج المناسب.

ما هي مخاطر عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

المخاطر التي قد تتعرض لها أثناء أو بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار أقل من جميع العمليات الجراحية المفتوحة.

• وجود عدوى في مكان الجرح

قد تحدث عدوى في مكان الفتح الذي أجراه الطبيب، عادًة ما تكون هذه العدوى شيء غير مقلق وتتم معالجتها دوائيًا، لكن في حالات نادرة قد تصل العدوى للطبقات الدنيا في البطن والجلد، في تلك الحالة يفتح الطبيب الجرح مرة أخرى لتنظيفه من البكتيريا والعدوى. وفي معظم الأحيان يقوم الطبيب بأخذ كافة الاحتياطات اللازمة لمنع احتمالية حدوث عدوى أثناء عملية استئصال المرارة بالمنظار كالاهتمام بكل خطوات التعقيم واستخدام أحدث الأجهزة والمناظير لمنع انتقال العدوى. 

• النزيف

يحدث نزيف في خلال اليوم الأول بعد العملية بسبب تضرر الأنسجة في بعض الأحيان، وعادًة ما تكون داخل المشفى لذلك لن يكون بالأمر الخطير، لكن في حالات نادرة قد يحدث نزيف بعد أسابيع وقد يضطر إلى إجراء جراحة لوقف النزيف، ويجب أن يخبر المريض كافة الأدوية التي يتناولها لكي يتأكد من عدم حدوث أي تداخل دوائي مثل أدوية السيولة. 

• مخاطر التخدير 

هذه المخاطر شائعة في جميع العمليات الجراحية التي يتم فيها التخدير، قد تحدث بعض التشنجات العضلية الطفيفة أو صداع في الرأس، وفي حالات نادرة جدًا قد تحدث صدمة تتسبب في هبوط ضغط الدم بعد التخدير. 

ولكن يتم أخذ كافة الاحتياطات الضرورية من قًبل دكتور استئصال المرارة والفريق الطبي المرافق عن طريق مراجعة التاريخ المرضي للمريض وهل هناك أي حالات مشابهة في العائلة قد حدث معها وكذلك عن الأدوية التي يتناولها المريض. 

هناك أيضا بعض المخاطر التي تخص فقط عملية استئصال المرارة بالمنظار، تنتج معظمها عن خطأ طبي مثل: إصابة في الكبد أو الكلى أو الحجاب الحاجز نظرًا لوجودها على مقربة شديدة من مكان العملية. 

أو تسرب العصارة الصفراوية أثناء العملية بسبب خطأ طبي أدى إلى إلحاق الضرر بالمرارة نفسها أو بقنوات المرارة. أو حدوث فشل كلوي بسبب الحساسية. ولكن يمكن للمريض تجنب كل هذه المخاطر باختيار دكتور استئصال المرارة الخبير بهذا النوع من العمليات، وكذلك اختيار المستشفى أو المركز الطبي المجهز بكل التحضيرات والأجهزة التي تسهل من إجراء العملية بدون أي مخاطر شديدة. 

ما هي مميزات استئصال المرارة بالمنظار؟

في الواقع مزايا عملية استئصال المرارة بالمنظار كثيرة جدًا حيث تعتبر أقل خطرًا وضررًا من الجراحات المفتوحة، وكذلك أقل في الأعراض الجانبية عن العمليات التقليدية، حيث تعتبر جراحات المناظير بشكل عام عملية مريحة جدًا لا تشعر المريض بعد العملية بأي نوع من المشكلات التي تظهر في الجراحات التقليدية.

وكما ذكرنا فالتعافي والرجوع لنمط الحياة العادي في جراحات استئصال المرارة بالمنظار أفضل بكثير ويأخذ وقت أقل بكثر من العمليات التقليدية، بالإضافة لآثار الندوب والعلامات التي تتركها الجراحات التقليدية في بطن المريض بعد العملية على عكس عملية استئصال المرارة بالمنظار التي تترك إثر صغير يكاد لا يرى وغير ملحوظ بشكل كبير مما لا يسبب قلقًا للمريض بسبب آثار ما بعد العملية. 

ما أهم النصائح بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار؟ 

فيما يلي قائمة بالتعليمات التي يوجهها لك الطبيب بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار، ويجب الاهتمام بكل هذه التعليمات حتى تكون فترة التعافي على ما يرام بدون أي مشكلات مع العلم أن هذه التعليمات قد تختلف من مريض لآخر إلا أنها توفر فكرة عامة عن مرحلة التعافي من عملية استئصال المرارة لمساعدتك على التحسن. 

النشاط والمجهود 

من المرجح أن تشعر بالتعب لمدة أسبوع على الأقل بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار، قم بالالتزام بمواعيد الدواء حسب الألم الذي قد تشعر به من أجل الحفاظ على نشاطك، قم بالمشي لمرة أو مرتين في خلال اليوم، ويمكن صعود ونزول السلم طالما لاي يشعر المريض بأي دوار أو ضعف، مما يساعد في تقليل خطر جلطات الدم بعد الجراحة. مع التأكد من وجود شخص ما في الأوقات القليلة الأولى التي تستخدم فيها الدرج أو التمرين.

The post عملية استئصال المرارة بالمنظار خطواتها ومميزاتها والمخاطر المحتملة. appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

تتيح عمليات المنظار (Endoscopic surgery) للجراح فرصة الوصول للأعضاء الداخلية بجسم الإنسان دون الحاجة لعمل شق جراحي كبير. تتم العملية عن طريق فتحات صغيرة بالقرب من المكان المراد علاجه لدخول الأجهزة المستخدمة وعلاج المرض 

وفي الوقت الحالي؛ زاد استخدام المناظير كطريق أساسي في علاج العديد من الأمراض مثل: 

• استئصال المرارة،
• استئصال الزائدة الدودية
• استئصال الأورام الحميدة والخبيثة
• علاج مشكلة فرط التعرق. 

تعرف معنا على هذه التقنية المتقدمة وكيف تساعد في علاج مختلف الأمراض بدون جراحة أو مضاعفات.

ما هي عمليات المنظار؟

هي عملية جراحية تتم عن طريق استخدام منظار جراحي، وهو عبارة عن أنبوب مرن يدخل إلى الجسم بواسطة فتحة جراحية صغيرة يقوم الجراح بعملها أو عن طريق إحدى فتحات الجسم كالفم لإتاحة فرصة رؤية وعلاج الأعضاء الداخلية للجسم.

وتتميز المناظير بوجود كاميرا صغيرة بها لمراقبة حركتها داخل الجسم عن طريق شاشات خارجية بغرفة العمليات.

ما أهمية عمليات المنظار؟

تكمن أهمية المناظير الجراحية في قدرتها الفائقة على تشخيص وعلاج الأمراض المختلفة دون الحاجة للجراحات التقليدية. 

وتستخدم المناظير عادة في:

1. مساعدة الطبيب المختص في تحديد سبب أعراض محددة غير مفهومة.
2. أخذ خزعة من الأورام لتحديد نوع الورم (حميد أم خبيث) عن طريق التحليل وبدون جراحة.
3. علاج العديد من الأمراض منها قرحة المعدة واستئصال المرارة والأورام.

استخدامات عمليات المنظار المتقدمة

في العديد من الحالات؛ قد يحتاج الطبيب إلى اللجوء للمنظار العلاجي بعد إجراء التحاليل والفحوصات اللازمة للتشخيص أو للعلاج كما في الحالات التالية:

استئصال المرارة بالمنظار

تُجري عمليات استئصال المرارة بالمنظار بشكل كبير وذلك لدورها في علاج حصوات المرارة ومضاعفاتها، كما يمكن أن يلجأ الطبيب لجراحة المناظير أيضًا في حالات:

• حصوات المرارة.
• حصوات القناة الصفراوية.
• التهاب المرارة.
• الأورام المرارية الحميدة.

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار

تتم عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار عن طريق وصول الجراح إليها من خلال بعض الشقوق الصغيرة بالبطن، ويقوم بعدها بإدخال أنبوب صغير لضخ غاز ثاني أكسيد الكربون لإتاحة المساحة اللازمة لدخول المنظار. 

بمجرد أن يدخل المنظار؛ تبدأ الشاشة الخارجية بعرض صور الكاميرا الداخلية للمنظار مما يتيح للجراح رؤية البطن من الداخل واستئصال الزائدة الدودية دون جراحة.

عادة ما يكون هذا النوع من الجراحات هو الحل الأمثل لكبار السن ومرضى السمنة المفرطة، كما أنها تتميز بفترة نقاهة أقل من الجراحات التقليدية.

استئصال الأورام الحميدة والخبيثة بالجهاز الهضمي

تستخدم المناظير الجراحية في استئصال أورام الجهاز الهضمي مثل أورام المعدة، البنكرياس والقولون سواء كانت حميدة أو خبيثة.

وجود الأورام في هذه المنطقة يسبب العديد من المشاكل النفسية والصحية ويعتمد علاج تلك الحالات على استئصال الورم. 

وتنقسم أورام المعدة إلى قسمين وهما:

الأورام الحميدة:

فيها يستهدف الجراح استئصال الورم نفسه مع بعض الخلايا المحيطة به، وعادة تُجرى بواسطة المنظار الجراحي لتجنب مشاكل الشق الجراحي بمنطقة البطن.

الأورام الخبيثة:

عند اكتشاف المرض في وقت مبكر؛ تصبح هناك فرصة للاحتفاظ بجزء من المعدة خلال عملية استئصال الورم.

حجم الورم ومكانه هما المتحكمان الأساسيان في نوع العملية فمثلًا: الورم القريب من المريء يكون الاستئصال للمعدة كاملة هي الحل الأمثل بينما وجود الورم في الجزء السفلي من المعدة قد يضمن لك الاحتفاظ بجزء من المعدة.

علاج مشكلة فرط التعرق

العلاج الجراحي لمشكلة فرط التعرق يكون باستخدام المناظير الجراحية عن طريق عمل فتحتين صغيرتين بالصدر لدخول المنظار لكي جزء من العصب السمبثاوي وقطع أي إمدادات عصبية عن الغدة العرقية. 

من أبرز ما يميز العملية الجراحية بالمنظار هي قدرتها الفائقة على ظهور نتيجة فورية للعملية عن طريق تقليل كميات العرق المفرزة، والقدرة على ممارسة الحياة الطبيعية في أقصر وقت. 

فهي تُمكن المريض من مغادرة المستشفى خلال 12 ساعة من إجراء العملية مع عدم الحاجة لطول فترة النقاهة لعدم وجود أي شق جراحي أو ندوب بالجسم.

إجراءات ما قبل عمليات المنظار 

قبل الخضوع لجراحات المناظير يتم عمل بعض الفحوصات الطبية وبعدها يطلب منك الجراح المختص التوقف عن تناول الطعام قبل الجراحة بـ 12 ساعة، وكذلك منع السوائل قبل الجراحة بساعتين على الأقل.

في حالة تناول أي أدوية طبية يجب إبلاغ الطبيب لضرورة الحاجة للتوقف عن بعض الأنواع لمنع اختبار أي مشكلة صحية بعد أو خلال العملية.

في النهاية يمكننا القول أن جراحة المناظير طفرة طبية لمساعدة أغلب المرضى في العلاج بدون الحاجة إلى اللجوء للطرق التقليدية للجراحات. 

The post عمليات المنظار المتقدمة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

تُعتبر جراحات السمنة الحديثة هي أفضل وسيلة للتخلص من السمنة المفرطة المرضية والمضاعفات الصحية المصاحبة لها، عندما لا تنجح محاولات اتباع حمية غذائية أو ممارسة الرياضة في إنقاص الوزن.

هل تحتاج لإجراء جراحات السمنة؟ 

يمكنك تحديد الإجابة بعد معرفة مؤشر كتلة جسمك؛ فمؤشر كتلة الجسم هو وسيلة تستخدم لقياس نسبة الدهون في الجسم اعتمادًا على الوزن والطول فهو يساوي (الوزن بالكيلوجرام/مربع الطول بالمتر)، وبناءَ عليه يتم تحديد إذا كان وزن الشخص طبيعي أم يعاني من وزن زائد أو سمنة مفرطة.

يُعتبر الوزن زائد في حال إذا كان مؤشر كتلة الجسم 25 كجم/م2 أو أكثر، أما إذا زاد مؤشر كتلة الجسم عن 30 كجم/م2 فيكون دليل على الإصابة بالسمنة.

وتنقسم حالات السمنة إلى 3 مستويات:

• المستوى الأول يكون مؤشر كتلة الجسم (30-34 كجم/م2).
• المستوى الثاني من السمنة يتراوح مؤشر كتلة الجسم ما بين (35-40 كجم/م2).
• المستوى الثالث في حالة كان مؤشر كتلة الجسم 40 كجم/م2 أو أكثر مما يعني حالة سمنة مفرطة.

المضاعفات الصحية والأمراض المرتبطة بالسمنة المفرطة

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والشرايين.
• السكتة الدماغية.
• مرض السكر من النوع الثاني.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• آلام المفاصل وصعوبة الحركة.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• تأخر الإنجاب.

جراحات علاج السمنة بالمناظير

تهدف جراحات السمنة إلى المساعدة في تقليل كميات الطعام المستهلكة، من خلال إجراء بعض التغيرات في المعدة أو الأمعاء أو الاثنين معًا.

يعتمد الجراحون على استخدام المعدات الطبية الحديثة في جراحات السمنة ومنها الدباسات الأمريكية وأجهزة قطع الأنسجة الدقيقة مثل الليجاشور والهارمونيك.

تُجرى جراحات السمنة تحت تخدير كُلي، عن طريق عمل عدة فتحات صغيرة في البطن لإدخال الأدوات الجراحية ومنظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب صغير يتصل بطرفه كاميرا تتيح للجراح رؤية جيدة داخل البطن دون الحاجة إلى عمل شق جراحي كبير كما هو الحال في الجراحات التقليدية.

مميزات إجراء جراحات السمنة بالمنظار

• التعافي السريع بعد إجراء العملية.
• تُعتبر أفضل من الناحية التجميلية؛ لأنها تعتمد على شقوق صغيرة الحجم مما يسهل من التئام الجرح بعد العملية.
• تقليل الشعور بالألم.

أنواع جراحات السمنة بالمنظار

قد تكون مرشحًا لإجراء إحدى جراحات السمنة لإنقاص وزنك الزائد في حالة:

• أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديك 40 أو أكثر.
• أن يكون مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر وتعاني من أحد المشكلات الصحية بسبب السمنة مثل مرض السكر من النوع الثاني.
• لديك وعي بفوائد ومخاطر الجراحة.
• لديك الاستعداد للالتزام بتعليمات الطبيب بعد الجراحة، واتباع نمط حياة صحي وتغيير نظامك الغذائي.

بعد أن تتخذ قرار الخضوع لجراحة السمنة عليك اختيار المكان المناسب والجراح المحترف لتضمن أعلى نسبة أمان ونجاح.

حيث يقوم الطبيب بتقييم حالتك الصحية وعمل الفحوصات اللازمة لتحديد نوع العملية التي تناسبك.

وتنقسم أحدث جراحات السمنة إلى:

تحويل مسار المعدة “Gastric Bypass”

يهدف هذا النوع من جراحات السمنة إلى تصغير حجم المعدة لتقليل كمية الطعام المُستهكلة، وتعديل مسار الطعام بحيث يتجاوز جزء كبير من المعدة والأمعاء وبالتالي يقل امتصاص المواد الغذائية.

تتم العملية على خطوتين: 

1. في الخطوة الأولى يقوم الطبيب بفصل جزء صغير أعلى المعدة يُسمى حقيبة أو جيب المعدة “Pouch” وهو قادر على استيعاب كمية قليلة من الطعام مما يساعد على تناول كمية طعام أقل والشعور السريع بالشبع. 
2. في الخطوة الثانية يتم الربط بين جيب المعدة الصغير وجزء من الأمعاء وبذلك يمر الطعام مباشرة من جيب المعدة إلى الأمعاء متجاوز معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء.

تكميم المعدة “Gastric Sleeve”

تكميم المعدة من أشهر وأنجح جراحات إنقاص الوزن، وتساعد على خسارة حوالي 65% أو أكثر من الوزن الزائد خلال عام من إجراء العملية.

في هذه الجراحة يتم قص جزء كبير من المعدة – حوالي ¾ حجم المعدة – مع إزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع “الجريلين” مما يساعد على التحكم في الشهية والشعور السريع بالشبع.

عملية الساسي “SASI bypass” 

تعتبر من أحدث جراحات السمنة، وتعتمد على الدمج بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة المصغر.

في البداية؛ يقوم الجراح بقص جزء كبير من المعدة لتصغير حجمها كما في تكميم المعدة مما يساعد على الحد من كميات الطعام التي يتم تناولها، ثم يقوم بفصل جزء من الأمعاء الدقيقة وإعادة ربطه بالمعدة، وبذلك يقل امتصاص المواد الغذائية كالدهون والسكريات.

ويطلق عليها أيضًا اسم “تحويل المسار ثنائي التقسيم” بسبب فتح مسارين للطعام، أحدهما المسار الطبيعي، ويمر به نسبة قليلة من الطعام مما يساعد على امتصاص العناصر الغذائية الضرورية للجسم، وتذهب النسبة الأكبر من الطعام إلى المسار الجديد الذي يربط المعدة بجزء من الأمعاء.

أثبتت عملية الساسي فعّاليتها في إنقاص الوزن الزائد بأقل مضاعفات مقارنة بالجراحات الأخرى، كما حققت نجاح مذهل في علاج مرض السكر من النوع الثاني المصاحب للسمنة.

The post ما هي أنواع جراحات السمنة بالمنظار؟ وما هي الإجراءات التي تحتاجها؟ appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

في هذا المقال، سوف نتعرف على عملية تكميم المعدة، والأشخاص المرشحين لإجرائها، وكيفية ضمان نجاحها.

ماهي عملية تكميم المعدة؟

هي عملية آمنة ومضمونة وتعرف أحيانًا بعملية قص المعدة أو استئصالها، وهدفها الأساسي هو القضاء على السمنة المفرطة والتغلب عليها. 

يقوم الجراح المعالج بإزالة حوالي  70% من حجم المعدة حتى تصبح المعدة بحجم الأنبوب مما يساعد على تقليل كميات الطعام التي يتناولها الفرد. 

في هذه العملية أيضًا؛ يقوم الطبيب بإزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع، و بالتالي يحصل المريض على الشعور بالشبع والامتلاء بشكل أسرع. 

كيف تتم عملية تكميم المعدة؟

يعتمد الأطباء على طريقتين مختلفتين لإجراء جراحة تكميم المعدة، و لكن مع مراعاة أن كلاهما يتم والمريض في وضع تخدير كلي.

الجراحة بإحداث شق كبير: 

يحتاج الجراح في تلك العملية إلى القيام بشق جراحي كبير، حتى يتمكن من إبعاد الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة.

 الجراحة بالمنظار: 

يفضل الأطباء هذا النوع من الجراحات أكثر من الجراحة العامة، وذلك لعدة أسباب منها:

•  أنها لا تحتاج إلى الشق الجراحي الكبير في المعدة، ويقوم الجراح بإجراء حوالي 3 فتحات لا تتعدى كل منهم الـ 2سم، وبالتالي يتفادى المريض أي من المضاعفات والأعراض الجانبية للجروح.

• تستغرق عملية تكميم المعدة بالمنظار من 45-60 دقيقة فقط ، مما يجعلها ذلك من أسرع وأسهل جراحات السمنة.

•  القدرة على العودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية خلال 5 أيام فقط. 

• أجمع الأطباء على أن نتيجة الشكل التجميلي النهائي للجراحة بالمنظار أفضل بكثير من الجراحة العامة.

خطوات عملية تكميم المعدة بالمنظار

تعتبر الجراحة آمنة وسريعة، وتشمل الخطوات البسيطة الآتية:

1- أولًا؛ يقوم الجراح بعمل حوالي 3 جروح صغيرة في المعدة، لا تتعدى كل منها ال 2 سم.

2- يقوم بإدخال منظار البطن من خلال إحدى تلك الجروح (والمنظار هو جهاز طويل ترتبط نهايته بكاميرا تصوير صغيرة الحجم، تقوم بعرض محتويات المعدة على شاشة عرض).

3- من خلال الجروح الأخرى؛ يقوم الطبيب بإدخال باقي الأدوات الطبية التي تساعده على قص جزء كبير من المعدة.

4- أخيرًا؛ يربط الطبيب بقية أجزاء المعدة المتبقية لتحصل في النهاية على معدة تشبه شكل الأنبوب صغير الحجم.

متى تصبح عملية تكميم المعدة ضرورة؟

ينصح الطبيب المختص بإجراء عملية تكميم المعدة للتخلص من السمنة المفرطة، ولكن بعد تحديد مؤشر كتلة الجسم.

وهو عبارة عن ناتج قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر، وتصبح عملية تكميم المعدة ضرورية في الحالات الآتية:

• أن يكون مؤشر كتلة الجسم  يساوي 40 كجم/م2 أو أكثر، وذلك يعني أن السمنة مفرطة وقد تشكل خطرًا على حياة المريض.

• أن يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 35-39، بجانب الإصابة بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكر.

أهم التحضيرات قبل عملية تكميم المعدة

يوجه الطبيب للمريض الإرشادات التي يجب اتباعها من أجل ضمان مرور العملية بسلام، ومن أهمها:

1. مصارحة الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل؛ وإخباره بحقيقة الإصابة بأي أمراض مزمنة.
2. إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
3. المواظبة على ممارسة الرياضة لمحاولة تهيئة الجسم على فقدان الوزن.
4. الامتناع عن تناول الأسبرين، وأدوية السيولة، ومضادات الالتهابات قبل الجراحة.
5. الامتناع تمامًا عن التدخين حوالي أسبوعين قبل إجراء العملية.
6. إذا كنت تعاني من مرض السكر، لا تنس أن تستشير طبيبك حول أي تغيير في جرعات الأنسولين.
7. قد يحتاج الطبيب بعض الفحوصات والتحاليل الطبية مثل صورة الدم الكاملة، من أجل تحديد مدى قدرة المريض على تحمل العملية.

أهم التعليمات بعد إجراء عملية تكميم المعدة

ينصح الطبيب المريض باتباع بعض الإرشادات والتغييرات الضرورية في أسلوب الحياة من أجل ضمان نجاح العملية، ومن ضمنها:

1- ممارسة الرياضة والمشي باستمرار لمساعدة الجسم على حرق مخزون الدهون.

2- تناول مكملات الفيتامينات.

3- تناول كميات قليلة من الأكل الصحي.

4- الحد من تناول الألياف.

5- الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين “د” و”C ” والكالسيوم والحديد.

بعد إجراء العملية بحوالي سنة أو سنة ونصف، يخسر المريض حوالي 60% من وزنه الزائد وبعض الأشخاص تصل إلى الوزن المثالي خلال هذه المدة. 

النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة

قسّم الأطباء النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة إلى أربعة مراحل:

• المرحلة الأولى:

تبدأ هذه المرحلة بعد أسبوع إلى 10 أيام من إجراء العملية، وننصح فيها المريض بنظام غذائي سائل غني بالبروتين.

فلا يقل الاستهلاك اليومي من البروتين عن 20 جرامًا، كما ننصح بكثرة شرب المياه والابتعاد تمامًا عن تناول السكريات، والأطعمة الغنية بالدهون أو المخلوطة مثل شوربة الخضار.

المرحلة الثانية: 

تبدأ بعد مرور ثلاثة أسابيع من العملية؛ وينصح الأطباء فيها بالاستمرار في تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات، وزيادة استهلاك البروتين اليومي ليصل إلى 60-80 جرامًا يوميًا. 

ويستطيع المريض الآن تناول الأطعمة المهروسة مثل البطاطا، السمك الأبيض المهروس، والدجاج المهروس أو التونة المعلبة.

المرحلة الثالثة: 

ينتقل المريض إلى تناول الأطعمة اللينة مثل السمك الناعم، والجبن قليل الدسم، والبيض، مع الحرص على شرب كميات كبيرة من المياه وتجنب السكريات.

المرحلة الرابعة: 

بعد مرور شهر من إجراء العملية؛ يصبح تناول الأطعمة الصلبة أمرًا آمن، ولكن يجب أن ينقسم النظام الغذائي إلى ثلاثة وجبات صغيرة يوميًا ووجبتين خفيفتين صغيرتين.

ننصح باستشارة الجراح المختص في جراحات السمنة حول إجراء عملية تكميم المعدة؛ للتخلص نهائيًا من السمنة المفرطة، والتمتع بحياة أكثر صحة ونشاط.

The post عملية تكميم المعدة بالمنظار لعلاج السمنة المفرطة appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

سرطان الثدي عبارة عن نمو غير طبيعي للخلايا الموجودة بالثدي مما ينتج عنها ظهور كتل صلبة بمنطقة الثدي تختلف في نوعها حسب طبيعة الورم.   

انتشار الوعي بالمرض والثقافة العامة عن كيفية التشخيص الذاتي ساعد على تشخيص وعلاج سرطان الثدي في وقت مبكر، مما أدى إلى الحد من الوفيات نتيجة للمرض وزيادة معدلات الشفاء منه.

سوف نتعرف في هذا المقال عن طبيعة المرض وكيفية الكشف المبكر عنه، وطرق العلاج المختلفة حسب أحدث ما توصلت إليه التقنيات العالمية لعلاج سرطان الثدي.

ما هو سرطان الثدي؟

هو نوع من أنواع الأورام المنتشرة بين السيدات تحديدًا، وهو عبارة عن تكتل في منطقة الثدي أو تحت الإبط نتيجة لنشاط الأنسجة بطريقة غير طبيعية، وعادة ما يصاحب المرض بعض الأعراض الأولية مثل:

1-     ألم في منطقة الثدي والإبطين غير مرتبط بالدورة الشهرية.

2-    تغير لون الجلد حول الثديين إلى اللون الأحمر.

3-    خروج إفرازات من الحلمة قد يصاحبها دم.

4-    تغير في شكل الحلمة.

5-    ملاحظة بعض التغيرات في شكل وحجم الثديين.

عند ملاحظة أي من  الأعراض السابقة؛ عليك التوجه لزيارة الطبيب المختص في أقرب وقت للتأكد من نوع الورم، بالإضافة إلى إجراء الفحص الذاتي حتى موعد الفحص.

ما هي خطوات الفحص الذاتي للكشف عن سرطان الثدي؟

يعتبر الفحص الذاتي هو أولى خطوات الكشف المبكر عن سرطان الثدي، ففيه تقوم السيدة بفحص الثديين بطريقة معينة لملاحظة أي تغيير بهما أو تكون أي أجسام غريبة. 

يتشكل الفحص الذاتي من عدة خطوات منها:

الفحص الذاتي أثناء الاستحمام

باستخدام أطراف أصابعك الداخلية وتحريكها حول الثديين بالكامل بشكل دائري من الخارج إلى الداخل؛ لفحص الثديين ومنطقة الإبط والتأكد من عدم ظهور أي كتلة غريبة في هذه المناطق.

وفي حالة الإحساس بأي جسم غريب؛ عليك مناقشة طبيبك المختص للفحص المتقدم فورًا.

الفحص الذاتي أمام المرآة

قومي بفحص الثديين بعينيك عن طريق النظر إلى:

• الثديين.
• الذراعين. 
• تحت الإبط. 

وذلك لملاحظة أي تغيير في شكل الجلد أو حجم الثدي أو الحلمات، ومن ثم قومي بالضغط على رجليكِ باستخدام اليدين لمقارنة شكل الثديين من حيث لون الجلد والاحمرار أو تغير شكل أحدهما عن الأخر (عادة يكون حجم أحد الثديين أصغر من الأخر).

الفحص الذاتي عن طريق الاستلقاء على السرير

استلقي على السرير مع وضع وسادة تحت الكتف الأيمن ووضع اليد اليمني خلف الرأس، باستخدام يدك الأخرى قومي بفحص الثدي الأيمن بحركات دائرية من الخارج إلى الداخل للتأكد من عدم ظهور أي كتل غريبة في منطقة الثديين والإبطين مع الضغط الخفيف على الحلمة لملاحظة خروج أي إفرازات منها، كرري الخطوات السابقة لليد الأخري.

ما هي طرق علاج سرطان الثدي؟

تعتبر الجراحة هي أنسب الحلول للتخلص من مشكلة سرطان الثدي وتقليل فرصة الإصابة به مرة ثانية، وتتعدد الجراحات وأنواعها حسب درجة ونوع الورم، وتنقسم إلى:

استئصال الورم

يساعد استئصال الورم على منع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يعتبر الخيار الأمثل في حالة صغر حجم الورم الورم وذلك لسهولة فصله عن الأنسجة المحيطة به، حيث يقوم الجراح باستئصال الورم بالإضافة لجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به ولكن مع الاحتفاظ بالثدي نفسه.

استئصال الثدي

تتضمن هذه العملية استئصال الثدي بالكامل عن طريق إزالة الفصوص والأنسجة الدهنية بالإضافة إلى الحلمة والهالة البنية. 

يلجأ الطبيب لهذا النوع من الجراحات في الحالات المتأخرة من سرطان الثدي أو في حالات تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

إزالة العقد الليمفاوية

في حالة انتشار الورم إلى العقد الليمفاوية المجاورة للثدي؛ قد يضطر الجراح لإزالة العقد الليمفاوية مع الثدي المصاب نتيجة للكشف عن المرض في وقت متأخر.

جراحات الثدي التحفظية لعلاج سرطان الثدي

 بسبب زيادة انتشار سرطان الثدي بين السيدات حاول الأطباء مكافحة المرض بأقل الخسائر مما جعلهم يتوصلوا لجراحات الثدي التحفظية.

تتميز هذه الجراحة بإزالة الورم مع الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من الثدي الطبيعي، وعادة ما تتم عن طريق إزالة بعض الأنسجة السليمة حول الورم مع الحفاظ على شكل الثدي نفسه. 

ولكن هل تناسب هذه العملية جميع السيدات؟

السيدات المناسبة لإجراء جراحات الثدي التحفظية لعلاج سرطان الثدي

تعتبر جراحات الثدي التحفظية من أنجح الجراحات في جميع الحالات المبكرة لاكتشاف سرطان الثدي، كما أنها خيار مناسب في حالة:

• الخوف من الإجراء الجراحي لعدم القدرة على تقبل الشكل بدون ثديين.
• عدم وجود تاريخ مرضي للإصابة بسرطان الثدي من قبل.
• ظهور المرض في مكان واحد فقط مع عدم انتشاره.
• حجم الورم صغير مقارنة بحجم الثدي بشكل عام.
• عدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

–      على الرغم من نجاح هذا النوع من العمليات لعلاج العديد من الحالات؛ إلا أنها مرتبطة فقط بالكشف المبكر عن سرطان الثدي، لذلك دائمًا ما ينصح الأطباء بضرورة الكشف الدوري على صحة الثديين.

The post جراحات الثدي التحفظية أحدث الطرق لعلاج سرطان الثدي appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

ومن أشهر العمليات الجراحية: 

• تكميم المعدة.
• تحويل مسار المعدة
• التحويل المعدل.
• التكميم المعدل.

بالون المعدة هي واحدة من عمليات علاج السمنة المستخدمة لإنقاص الوزن الزائد عن طريق الحد من كميات الطعام المستهلكة للوصول للإحساس بالشبع بشكل أسرع.

تتم عملية بالون المعدة عن طريق وضع بالون من السيليكون – مملوء بالمحلول الملحي – داخل المعدة مما يساعد على الوصول للإحساس بالشبع باستخدام كمية طعام أقل وبالتالي يحدث فقدان للوزن الزائد. 

يلجأ الأطباء إلى هذه العملية مع مرضى السمنة العاجزين عن الوصول للوزن المثالي عن طريق اتباع الحميات الغذائية والتمارين الرياضية فقط.

ولكن؛ كالعديد من عمليات علاج السمنة يتطلب إجراء بالون المعدة بعض الشروط الخاصة بالمريض، كما تتضمن الالتزام ببعض الإرشادات الصحية بعد إجرائها.

في هذا المقال سوف نتعرف على مميزات وعيوب بالون المعدة وطريقة الإجراء والإرشادات الواجب اتباعها قبل وبعد العملية.

مميزات بالون المعدة لعلاج الوزن الزائد 

عملية بالون المعدة واحدة من البدائل المتوفرة حديثًا لعمليات علاج السمنة المفرطة بدون جراحة أو تخدير عن طريق شغل مساحة من المعدة بواسطة البالون الممتليء، مما يساعد على تقليل كمية الطعام وزيادة القدرة على الالتزام بالحمية الغذائية دون معاناة الجوع.

بالإضافة إلى زيادة النشاط البدني لدى الفرد والقدرة على ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم لتقليل مخاطر ومضاعفات السمنة المفرطة والتي تتمثل في:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• مرض السكري من النوع الثاني.

الحالات المناسبة لإجراء بالون المعدة لعلاج الوزن الزائد

عملية بالون المعدة كما الحال في عمليات علاج السمنة المفرطة يتطلب إجراؤها توافر بعض الصفات بالمريض حتى يختار له الطبيب هذا النوع من العمليات مثل:

• مؤشر كتلة الجسم BMI أعلى من 30 كجم/م2.
• عدم إجراء أي جراحات سابقة في منطقة المعدة والمريء.
• الالتزام بتنفيذ جميع الإرشادات الطبية بعد العملية لضمان نجاحها.

ما هي أنواع بالون المعدة؟

1-  أوربيرا (orbera)

إحدى أنواع بالون المعدة الأكثر انتشارًا وهي عبارة عن بالون واحد يوضع داخل المعدة بالمنظار وبدون جراحة لمدة ستة أشهر لفقدان معظم الوزن الزائد.

2-  ريشيب (Reshape)

مماثل للأوربيرا في تكوينه ووظيفته ولكنه يتكون من بالونين وتعتبر أكثر أمانًا لإمكانية استخراجه من المعدة قبل ستة أشهر في حالة الوصول لهدف المريض من العملية.

3-  الأوبالون (Obalon)

هي عبارة عن بالون غازية مملوءة بغاز النيتروجين ويتم إدخالها للمعدة عن طريق كبسولة صغيرة لتصغير حجم المعدة بقدر الإمكان.

أهم الإرشادات قبل إجراء عملية بالون المعدة

قبل الخضوع لعملية بالون المعدة يطلب الطبيب إجراء العديد من الفحوصات اللازمة للتأكد من أن حالة المريض تسمح بالإجراء. 

من هذه الفحوصات: التحاليل الطبية والفحوصات الخاصة بصحتك؛ لتقييم الحالة المرضية واتخاذ القرار لإيقاف بعض الأدوية في حالة تواجدها، وفي بعض الحالات الأخرى ينصح الطبيب المختص باتباع حمية غذائية خاصة قبل الخضوع للعملية.

أهم الإرشادات بعد إجراء عملية بالون المعدة

بعد عملية بالون المعدة؛ يختلف النظام الغذائي عن السابق قليلاً، ففي البداية يتم الاعتماد على النظام الغذائي السائل بعد حوالي 6 ساعات من العملية ويمتد لمدة أسبوع أو أسبوعين.

ثم نبدأ في إدخال الأطعمة الخفيفة إلى النظام الغذائي تدريجيًا لمدة ثلاث أسابيع بعد إجراء العملية.

يُترك البالون داخل المعدة لمدة ستة أشهر ويتم إزالته بعد ذلك باستخدام المنظار الجراحي، وخلال هذه المدة تكون تحت إشراف الطبيب المعالج وطبيب التغذية الخاص بك للوصول إلى أفضل نتائج للعملية.

النتائج المتوقعة بعد عملية بالون المعدة

تمكنك العملية من فقدان ما يقرب من 10- 15 كيلوجرام من وزنك خلال ستة أشهر الأولى وذلك نتيجة لإحساس الامتلاء والشبع المستمر الناتج عن وجود البالون داخل المعدة، ولكن تعتمد كمية الوزن المفقود على مدى التزامك الشخصي بالنصائح الطبية.

كما هو الحال في العمليات الجراحية الأخرى التي تؤدي إلى خسارة الوزن، فقد يساعدك بالون المعدة على تحسين وحل المشاكل المرتبطة بالوزن الزائد.  

الفرق بين بالون المعدة وعمليات علاج السمنة الأخرى

تتميز بالون المعدة بأنها عملية غير جراحية تستغرق ما يقرب من 15 دقيقة وبعدها يعود المريض لممارسة حياته الطبيعية بدون اللجوء لفترة نقاهة. 

كما أنها من أأمن العمليات لعلاج الوزن الزائد في الوقت الحالي، حيث أنها لا تؤثر على حجم المعدة أو معدل امتصاص الطعام من المعدة مما يضمن فقدان الوزن بصورة طبيعية وبدون أي مضاعفات حتى بعد إزالة البالون بعد ستة أشهر.

ولكن لا تتناسب بالون المعدة مع كل مرضي السمنة فيجب أن يمتلك المريض بعض الصفات والمميزات التي ترشحه لمثل هذا الإجراء.

لذلك فإن اختيار النوع المناسب من عمليات علاج السمنة أو من أنواع بالون المعدة المختلفة يتم عن طريق مناقشة حالتك الصحية وهدفك المرجو من الإجراء مع الطبيب المختص؛ لتحديد النوع المناسب لحالتك، وإجرائه بالصورة المناسبة، ومتابعة فقدان الوزن بعد العملية لحين الوصول للوزن المناسب.

The post ما هو بالون المعدة بالمنظار للتخسيس و ما هي الحالات المناسبة لإجرائها appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

يعمل تحويل مسار المعدة على الحد من كميات الطعام المستهلكة عن طريق تصغير حجم المعدة بالإضافة إلى تقليل امتصاص المواد الغذائية.

لأن العملية تقوم بتغيير مسار الطعام ويتجاوز جزء كبير من المعدة والجزء الأول من الأمعاء؛ لذلك يتم اعتبارها المعيار الذهبي لجراحات إنقاص الوزن من قِبل الجمعية الأمريكية لجراحات السمنة “American Society for Metabolic and Bariatric Surgery”، والمعاهد الوطنية للصحة “National Institutes of Health”

كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟

تتم عملية تحويل مسار المعدة تحت التخدير الكُلي وتشمل خطوتين أساسيتين:

• تهدف الخطوة الأولى إلى تصغير حجم المعدة؛ عن طريق قص المعدة وتقسيمها إلى جزئين: جزء علوي صغير، وجزء سفلي أكبر حجمًا باستخدام الدباسات الأمريكية الأحدث “Ethicon Stapler” والتي تضمن تدبيس مُحكم للأنسجة.

• يُسمى الجزء العلوي الصغير من المعدة بـ “جيب المعدة Pouch ” وهو الجزء الذي يدخل إليه الطعام ويستوعب حوالي 28 جرام من الطعام؛ مما يساعد على تناول كميات أقل.

• تهدف الخطوة الثانية من العملية إلى تقليل امتصاص الطعام عن طريق الربط بين جيب المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة، وبذلك يمر الطعام مباشرة من جيب المعدة الصغير إلى منتصف الأمعاء الدقيقة فتقل نسبة امتصاص السعرات الحرارية.

• يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة باستخدام المنظار عن طريق عمل 3 فتحات صغيرة في البطن لإدخال الأدوات وكاميرا المنظار والأدوات الجراحية الأخرى، وهي الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا بدلاً من الجراحة المفتوحة.

• من الأفضل استخدام الأدوات الجراحية مرة واحدة فقط لكل مريض لضمان أعلى معدلات التعقيم والأمان وتقليل نسبة حدوث العدوى.

مميزات عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار

•  تقليل الشعور بالألم مقارنة بالجراحات المفتوحة.
•  سرعة التعافي، وسرعة التئام الجروح بعد العملية مع عدد ندبات أقل.
• معدل خسارة الوزن الزائد بعد تحويل مسار المعدة يكون سريع بشرط الالتزام الكامل بتعليمات الطبيب.
•  فقدان أكثر من 70% من الوزن الزائد بعد عام من إجراء العملية.
•  تحسين الحالة الصحية بشكل عام، وعلاج الكثير من المشاكل الصحية المصاحبة للسمنة مثل: السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، صعوبة التنفس وانقطاع النفس أثناء النوم، آلام الظهر والمفاصل.

 من المرشح الأفضل لإجراء تحويل مسار المعدة؟

قد ينصح الطبيب بعملية تحويل مسار المعدة في إحدى الحالات الآتية:

• إذا كان مؤشر كتلة الجسم 40 كجم/م2 أو أكثر؛ مما يدل على وجود سمنة مفرطة.
•  أن يكون مؤشر كتلة الجسم 35 كجم/م2 أو أكثر مع وجود مشاكل صحية بسبب السمنة.
• مرض السكري من النوع الثاني، وخاصة مع فشل الأدوية والنظام الغذائي في التحكم بمستوى السكر بالدم.
• مُحبي تناول الحلويات والسكريات بشراهة.
• من يعاني من ارتجاع المريء ولا يناسبه إجراء تكميم المعدة.

ما هي مخاطر عملية تحويل مسار المعدة

قد ينتج عن إجراء عملية تحويل مسار المعدة بعض المخاطر والمضاعفات كحال أي إجراء جراحي من جراحات السمنة؛ إما نتيجة العادات الخاطئة بعد العملية، أو ناتج عن عدم إجراء العملية بالدقة والكفاءة الكافية.

يمكن تجنب أغلب المضاعفات بـ:

• اختيار الجراح صاحب الخبرة والكفاءة
• توفير المعدات الطبية الحديثة والدقيقة
•  إجراء كافة الفحوصات والتشخيص الدقيق لحالة المريض للتأكد من أن تحويل مسار المعدة هي الجراحة المناسبة له.

ومن ضمن تلك المخاطر:

• التعرض لسوء التغذية.
• مشاكل التسريب التي تنتج عن خطأ في تدبيس الأنسجة بشكل جيد.
• انسداد الأمعاء.
• متلازمة الإغراق؛ وهي تنتج بسبب مرور الطعام بسرعة من المعدة للأمعاء وتشمل أعراضها: الإسهال والقيء والغثيان.
• تمدد المعدة وزيادة حجمها مرة أخرى.

كيف تساعد تحويل مسار المعدة في علاج مرض السكري؟

بعد إجراء تحويل مسار المعدة تبدأ الأمعاء الدقيقة في تحفيز وتنشيط إفراز مركب GLUT-1، والذي يساعد على زيادة استهلاك الجسم للجلوكوز وتقليل مقاومة خلايا الجسم للأنسولين.

ونتيجة لتحويل مسار المعدة؛ يقل امتصاص السعرات الحرارية والسكريات من الطعام مما يساعد على تحسين مستوى السكر في الدم بنسبة كبيرة.

تعليمات هامة بعد إجراء تحويل مسار المعدة

بعد إجراء تحويل مسار المعدة بالمنظار تحتاج لفترة تعافي قصيرة لمدة يومين وتستطيع بعدها العودة لممارسة نشاطك بشكل طبيعي.

ينصح الدكتور ياسر عامر بضرورة الالتزام بكافة التعليمات بعد إجراء العملية واتباع نمط حياة صحي لتجنب التعرض للمضاعفات الصحية وتحقيق هدف الوصول إلى الوزن المناسب بنجاح، مع ضمان عدم زيادة الوزن مرة أخرى.

ويتم ذلك من خلال:

• ممارسة الرياضة بانتظام، والإكثار من الحركة.
• الحفاظ على النظام الغذائي المناسب الذي يبدأ بتناول السوائل الشفافة، ثم يتغير إلى الأطعمة السائلة واللينة أو المهروسة، ثم التحول إلى الأغذية الأكثر صلابة بالتدريج.
• تناول الفيتامينات المتعددة والمكملات الغذائية الموصوفة وفيتامين “ب 12” لتعويض ضعف امتصاص المواد الغذائية وتجنب الإصابة بسوء التغذية أو الأنيميا.
• تناول كميات طعام أقل وتقسيم الوجبات إلى عدة وجبات صغيرة خلال اليوم لتسهيل الهضم وتقليل الضغط على المعدة.
• تناول الطعام والشراب ببطء، ومضغ الطعام جيدًا قبل البلع.

The post ما هي مميزات إجراء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.

تتعدد أسباب السمنة المفرطة فمنها الأسباب الطبيعية التي لا دخل للإنسان بها مثل العوامل الوراثية والجينية، ومنها العوامل الخارجية المحيطة بالإنسان مثل العادات الغذائية الخاطئة ونمط الحياة الغير صحي.

يقتنع العديد من مرضى السمنة المفرطة أن علاج مثل هذا المرض أمر مستحيل؛ ولكن في الحقيقة هو من الأمراض السهل علاجها عن طريق تغير العادات الغذائية واليومية.

في حال فشل تلك الطرق؛ يمكن اللجوء إلى جراحات علاج السمنة المفرطة المختلفة التي قد تساعدك على فقدان وزنك بشكل كبير وآمن.

ولكن السؤال التالي هو؛ كيف يمكنك تحديد أنك مريض سمنة مفرطة؟

ما هي طرق تشخيص السمنة المفرطة؟

يتم تحديد مرض السمنة المفرطة عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم؛ وفي حالة زيادته عن  30 كجم/م2 يُعتبر الشخص مريض سمنة.

يمكن حساب مؤشر كتلة الجسم أو BMI عن طريق قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر.

BMI= الوزن بالكيلو جرام/ مربع الطول بالمتر.

ما هي أسباب الإصابة بالسمنة المفرطة؟

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالسمنة المفرطة، وتنقسم إلى قسمين أساسيين وهما؛ أسباب جينية وأسباب خارجية.

الأسباب الجينية

يتأثر بعض الأشخاص بالجينات الموروثة من الأبوين والتي تؤثر بشكل مباشر على كمية الدهون المخزنة بالجسم، وأماكن توزيع الدهون، بل وفي بعض الأحيان تؤثر على معدل الحرق لدى الشخص.

تلعب العوامل الوراثية أيضًا دور كبير في تنظيم معدل الحرق لدى الشخص ومقدار التحكم في الشهية وكمية السعرات الحرارية التي تُفقد خلال ممارسة التمارين الرياضية.

لكن لا يمكننا القول أن الجينات هي السبب الوحيد المؤدي لزيادة الوزن، فالعادات الغذائية ونمط الحياة أيضًا يلعبان دورًا كبيرًا في عملية تخزين الدهون.

العوامل الخارجية

تتنوع العوامل الخارجية التي تتسبب في الإصابة بالسمنة المفرطة بين:

1- النظام الغذائي الغير صحي

اتباع نظام غذائي غني بالدهون والسعرات الحرارية يؤدي إلى زيادة الوزن بصورة مباشرة.

كما أن الإفراط في تناول الوجبات السريعة، والمشروبات الغازية، والأغذية المُصنعة، يزيد من قابلية الجسم لتخزين الدهون، خاصةً إذا كان يفتقر ذلك النظام الغذائي إلى الفواكه والخضروات.

2- نمط حياة غير صحي

الاعتماد على نمط حياة خامل طوال الوقت يُكسبك السعرات الحرارية بكل سهولة، وتتمثل مواصفات الحياة الخاملة في عدم ممارسة التمارين الرياضية، والجلوس أمام شاشات التلفاز والكمبيوتر لمدة طويلة من اليوم.

حيث أن مدة الجلوس أمام الشاشات الإلكترونية تتناسب طرديًا مع زيادة  الوزن، فكلما زادت الساعات زاد الوزن أيضًا.

طرق علاج السمنة المفرطة

في حالة توافر جميع العوامل السابقة، فإن الشخص حتمًا معرض لخطر الإصابة بالسمنة المفرطة، بل قد يكون من مصابي السمنة المفرطة بالفعل في الوقت الحالي.

لكن لا بأس؛ فبعد التطور العلمي الكبير في الآونة الأخيرة بات علاج السمنة المفرطة أسهل من الفترات السابقة، وإليك أهم الخطوات التي تساهم في العلاج قبل اللجوء إلى جراحات علاج السمنة المفرطة.

الانتظام على التمارين الرياضية

تحتاج لممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن (150-300) دقيقة أسبوعيًا من النشاط معتدل إلى عالي الشدة للتخلص من السعرات الحرارية والدهون الزائدة بالجسم. 

ومن الأنشطة الرياضية الممكن ممارستها: المشي المعتدل أو السريع، ورياضة الجري أو السباحة.

النظام الغذائي الصحي

يجب تناول الأطعمة قليلة السعرات الحرارية مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، كما ننصح بتجنب الدهون المشبعة مع الحد من كميات الحلويات والسكريات. 

احرص أيضًا على تناول ثلاث وجبات منتظمة يوميًا مع تناول وجبات خفيفة بين الوجبات الأساسية.

راقب وزنك باستمرار

مراقبة الوزن بشكل مستمر عن طريق الوزن مرة كل أسبوع تساعدك على متابعة وزنك وتجنب زيادته الغير ملحوظة، كما تعتبر واحدة من الخطوات المُحفزة للاستمرار على النظام الغذائي الصحي لمساعدتك على رؤية نتيجة مجهوداتك.

في بعض الحالات؛ رغم الانتظام المستمر على الرياضة والأنظمة الغذائية الصحية إلا أن النتيجة تكون غير مُرضية أو مجدية لمجهوداتهم.

وفي حالات أخرى؛ فكرة الانتظام على حياة صحية تكون صعبة التحقق، أو وجود بعض الأمراض المزمنة مثل السكري من النوع الثاني تعيق ذلك.

في هذه الحالات؛ تكون العمليات الجراحية لعلاج السمنة المفرطة هي الحل الأمثل للتخلص من السمنة المرضية والمشاكل والمضاعفات التي تلاحق الشخص.

أنواع جراحات علاج السمنة المفرطة

هناك العديد من أنواع جراحات علاج السمنة المفرطة، والهدف منهم جميعًا هو الحد من كمية الطعام المستهلكة خلال اليوم لمساعدة المريض على فقدان الوزن الزائد.

وتتنوع العمليات بين ما يلي:

1-  عملية تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة المفرطة

واحدة من أشهر جراحات السمنة حيث فيها يقوم الجراح بتصغير المعدة عن طريق فصل جزء صغير منها وربطة بالأمعاء مباشرة لضمان عدم امتصاص الدهون. 

وتنقسم هذه العملية إلى ثلاثة أنواع:

• التقليدية.
• تحويل المسار المصغر. 
• تحويل المسار المعدل.

2-  عملية تكميم المعدة لعلاج السمنة المفرطة

تعمل عملية تكميم المعدة على تقليل حجم المعدة بنسبة 70% عن طريق قص المعدة على شكل موزة باستخدام المنظار الجراحي والدباسات المتطورة بواسطة ثلاث فتحات بالبطن لضمان فقدان الوزن الزائد والحد من كميات الطعام.

3-  بالون المعدة

الهدف من هذه العملية هو الشعور السريع بالشبع والامتلاء عن طريق وضع بالون من السيليكون الغير ضار داخل المعدة، ومن مميزاتها الحد من مضاعفات السمنة المفرطة كأمراض القلب والسكري.

الخطوات السابقة تساعد في علاج مرض السمنة وتجنبه والسيطرة عليه، فقط قم باتخاذ القرار المناسب لحالتك بعد استشارة الطبيب المختص.

The post ما هي طرق علاج السمنة المفرطة و أسباب الإصابة بها appeared first on الأستاذ الدكتور ياسر عامر.