تكميم-المعدة-المعدل

تكميم المعدة المعدل

تتطور التقنيات الجراحية باستمرار مع مرور الوقت، إذ صار اليوم من الممكن علاج السمنة باستخدام أنواع عديدة من العمليات الجراحية، وحديثنا اليوم عن أحدث التقنيات الجراحية لعلاج السمنة، وهو تكميم المعدة المعدل.

تُعَدُّ السمنة أحد أخطر الأمراض شيوعًا في العصر الحالي، إذ قد تُسبِّب مرض السكر، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم، هذا غير المظهر الخارجي غير الجذاب، لذا كانت الحاجة إلى هذا النوع من الجراحة.

ما هو تكميم المعدة المعدل – Banded Sleeve Gastrectomy ?

ما هو تكميم المعدة المعدل

 

تكميم المعدة المعدل عبارة عن عملية جراحية محدودة تهدُفُ إلى علاج السمنة عبر استئصال جزء من المعدة، وتدبيس الجزء المتبقي، ما يُقلِّل حجم المعدة إلى الربع تقريبًا من الحجم الأصلي، ثُمَّ وضع حلقة من السيليكون حول الجزء المتبقي من المعدة، لمنع تمدُّدها مجددًا.

لذلك يمكن أن نقول أنها عبارة عن نفس عملية تكميم المعدة العادية ولكن مع إضافة خطوة واحدة وهي تركيب الحلقة حول المعدة الجديدة.

لذا دعونا نتعرف على عملية تكميم المعدة بالمنظار.

عملية تكميم المعدة بالمنظار

  • تكميم المعدة عملية ذات تدخل جراحي محدود، إذ يَستعمل الطبيب المنظار، وهو عبارة عن أنبوب طويل يُدْخَلُ عبر البطن عن طريق عدة فتحات جراحية صغيرة، كما أنه يحتوي على كاميرا دقيقة في طرفه، وأدوات أخرى للجراحة.
  • تتمُّ العملية باستخدام التخدير العام الذي يجعل المريض في حالة نوم عميق أثناء عملية تكميم المعدة.
  • يقوم الطبيب بعمل ثلاثة أو أربعة شقوق جراحية دقيقة في البطن، للدخول من خلالها.
  • يقوم الجرَّاح بتقسيم المعدة إلى جزئين غير متساويين، إذ يُزيل 80% تقريبًا من الجزء الخارجي المقوس من المعدة.
  • بعد ذلك، تُدبَّس أو تُخيََط جراحيًا أطراف الجزء المتبقي من المعدة (20%)، ما يجعل المعدة تشبه الموزة.
  • تُمثِّل المعدة بعد التكميم حوالي 25% من حجمها الأساسي.

كم تستغرق مدة العملية بالمنظار؟

تستغرق عملية تكميم المعدة المعدل  بالمنظار حوالي ساعة، وبعد انتهاء العملية، يُنْقَلُ المريض إلى غرفة التعافي للعناية به بعد العملية، إذ يستغرق بقاؤه في غرفة التعافي ساعة أخرى حتى يستيقظ المريض من تأثير التخدير.

متى يُمكن العودة إلى المنزل بعد عملية تكميم المعدة المعدل بالمنظار ؟

يسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل بعد عملية التكميم المعدل بيومين أو ثلاثة، لاستئناف حياتك السابقة طالما لم تحدث مضاعفات بعد العملية.

ما الفرق بين تكميم المعدة بالمنظار والتكميم المعدل؟

عانى بعض المرضى من رجوع زيادة الوزن بعد تكميم المعدة بالمنظار، بسبب تناولهم المفرط للحلويات، أو تناول وجبة كبيرة مرة واحدة، ما سمح بتمدُّد المعدة أكثر.

يُصرُّ بعض المرضى بعد تكميم المعدة على نفس العادات الغذائية السابقة، مِمَِّا يعمل على توسيع المعدة، واستقبالها كمية طعام أكبر، وزيادة الوزن مُجددًا.

لذا كانت الحاجة إلى التكميم المعدل منعًا لزيادة الوزن بعد تكميم المعدة بالمنظار، ويتم التكميم المعدل عبر وضع حلقة مصنوعة من معدن السيليكون حول المعدة المُكمَّمة.

تمنع حلقة السيليكون تمدُّد المعدة، أو تُحَجِّمه على الأقل، ومن ثمَّ تحمي المريض من زيادة الوزن إذا تجاوز في الأكل الحد الذي تتحمَّله المعدة.

هل تُسبِّب حلقة السيليكون مشاكل صحية؟

حلقة-السيليكون-في-تكميم-المعدة-المعدل

لا تُؤثِّر حلقة السيليكون على المعدة، إذ إنها مصنوعة السيليكون النقي، كما أن حجمها يكون مناسب لحجم المعدة الأسطواني الجديد، ويُسْتَعْمَلُ فقط لتجنب تمدد حجم المعدة مُجددًا بعد تكميم المعدة.

هل هذه العملية ناجحة؟

تعتبر عملية تكميم المعدة ناجحة في أغلب الحالات، وعند تطويرها إلى عملية التكميم المعدل بتركيب حلقة السيليكون حول المعدة، ساعد ذلك على زيادة نسبة نجاح الجراحة بصورة يفتخر بها الأطباء والمرضى.

 يُساعد تكميم المعدة المعدل على فقد الوزن بطريقتين:

  • أصبحت المعدة أصغر مقارنةً بما كانت عليه، لذا سوف تشعر بالحاجة إلى التوقف عن تناول الأكل في وقت أقصر، ومن ثمَّ يقل عدد السعرات الحرارية التي يحصل عليها الجسم.
  • الجزء المُستأصَلُ من المعدة هو المُفرِز لهرمون الغريلين الذي يُزِيد الشعور بالجوع، لذا ينخفض إحساس الجوع لديك مع الوقت.

من يحتاج إلى هذه العملية ؟

يحتاج بعض المرضى إلى تكميم المعدة، كما في الحالات الآتية:

  • إذ كان مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35، فهو دليل على السمنة المفرطة.
  • مُعاناة المريض من مشاكل مترتبة على السمنة، مثل: مرض السكر، أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
  • عدم القدرة على فقد الوزن الزائد بتغيير العادات الغذائية، وممارسة التمارين الرياضية، أو حتى باستخدام أدوية التخسيس.
  • ضعف الإرادة أمام تناول الطعام الغير صحي خاصة بعد العملية.

لذا يحتاج المريض التكميم المعدل إذا كان يتوقع عدم تمكنه من اتباع تعليمات الطبيب بحذافيرها بعد العملية ويخشى من زيادة وزنه مجددًا نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

ويُميز التكميم المعدل أنه يقلِّل نوبات ارتجاع المريء التي قد يُسبِّبها تكميم المعدة العادي.

لماذا تختار عملية التكميم المعدل بالمنظار؟

تضمن هذه العملية نسبة نجاح أكبر في خسارة الوزن على المدى القريب والبعيد، وتساعدك على تقليل الشعور بالجوع وبالتالي تقليل المعاناة وجعل اتباع النظام الغذائي الصحي بعد العملية أمر سهلاً وفعالاً. يمكنك قراءة المزيد عن ثنائي التقسيم بالمنظار

هل يمكن أن يعود الوزن الزائد مجددًا بعد التكميم المعدل؟

نادرًا ما يحدث ذلك، إذ أن عملية التكميم المعدل تختلف تمامًا عن عملية تكميم المعدة العادية، لكن ربما يؤدي الإفراط في تناول الطعام عودة الوزن الزائد مجددًا، لكن في حالات قليلة فقط، لذا ننصح دومًا باتباع تعليمات الطبيب في النظام الغذائي الذي يُحدده لك.

تكلفة عملية التكميم المعدل

تتغير أسعار عملية التكميم المعدل من طبيب لآخر، ومن مكان إلى آخر، تبعًا لعدة عوامل، مثل:

  • خبرة ومهارة الطبيب المعالج.
  • نوع العملية جراحية أم بالمنظار.
  • تكلفة الأدوات المُستعملة أثناء العملية.
  • المكان الذي تُجرى فيه العملية الجراحية.
  • تكلفة التحاليل بعد العملية.
  • تكلفة طبيب التخدير.
  • تكلفة الإقامة في المستشفى، والمتابعة الدورية.

تتراوح تكلفة عملية التكميم المعدل بشكلٍ عامٍ بين 30 ألف إلى 50 ألف جنيه مصري.

نصائح بعد العملية

  • عدم الإفراط في تناول الطعام.
  • المضغ ببطء، وعدم تناول الأكل بسرعة.
  • تجنُّب السكريات قدر الإمكان.
  • عدم تناول الوجبات السريعة.
  • ينبغي لك ألا تشرب الماء في نفس وقت الأكل.
  • استشارة الطبيب بشأن الفيتامينات والمعادن التي تحتاج إليها.
  • المشي وممارسة التمارين الرياضية.
  • الحرص على عدم تناول مسكنات الألم مثل: إيبوبروفين، أو أي نوع آخر منها يؤثر على البطانة الداخلية للمعدة.

تاريخ جراحات تكميم المعدة المعدل

في النهاية لعلك تسأل نفسك الآن ولكن ما هو تاريخ هذه الجراحة وكيف بدأت؟ 

في شهر يوليو من عام 1999 تم إجراء أول عملية تكميم معدة بالمنظار، وفي عام 2003 تم اعتماد هذه الجراحة كعملية أولية وترشيح أول لعلاج حالات السمنة المفرطة، وفي عام 2009 تم عقد مؤتمر كبيرة لمناقشة مشكلة رجوع الوزن بعد فترة من إجراء التكميم في بعد الحالات الغير قادرة على اتباع التعليمات الطبية بحذافيرها، ومن هنا بدأ التفكير في تطوير جراحة التكميم وكانت الشرارة الأولى للتكميم المعدل.

مع زيادة الخبرة وتطوير التقنيات في عمليات السمنة تم دمج خطوة تركيب حلقة السيليكون  للتغلب على مشكلة توسع المعدة مرة أخرى بنجاح.

الخلاصة

  • يحتاج المريض إلى التكميم المعدل إذا زاد الوزن مجددًا بعد عملية تكميم المعدة.
  • قد يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى رجوع الوزن الزائد مُجددًا، ومن ثمَّ يجب على المريض الالتزام بالجدول الغذائي الذي يُحدده له الطبيب.
  • تختلف تكلفة عملية التكميم المعدل حسب خبرة الطبيب، والأدوات المستخدمة، والمكان الذي تُجرى فيه العملية.
  • لا تُسبِّب الحلقة المستخدمة أثناء عملية التكميم المعدل ضررًا على المعدة في الغالب.
  • يُنْصَحُ بعدم تناول الطعام بسرعة بعد أي عملية من عمليات السمنة، وكذلك عدم الإسراف في تناول الطعام.
  • يجب تعويض الفيتامينات التي يحتاجها الجسم، إذ يصعب الحصول عليها طبيعيًا مع عملية تكميم المعدة المعدل.

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *